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    类型骨外科医疗质量控制方案

  • 上传人:同***
  • 文档编号:1693207
  • 上传时间:2017-04-23
  • 格式:DOC
  • 页数:6
  • 大小:35KB
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    关 键  词:
    外科 医疗 质量 控制 节制 方案
    资源描述:

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    1、湖 北 省 医 院 骨 科医 疗 质 量 控 制 方 案第 页63、凡在某一次工作中成绩突出,受到院以上通报表扬者奖励50.00 元。湖 北 省 医 院 骨 科医 疗 质 量 控 制 方 案第 页55、各种医疗文件、病历按医院要求书写,根据医院组织检查情况,未及时完成一次扣 10.00 元,当月病历于下月 5 日以前完成,未完成扣 50.00 元。6、确保医疗安全,杜绝差错事故,出现一次扣 10.00 元,发生医疗事故者交医院处理。7、积极收住院病人,病房医生 1 月 6 个,护士 1 月一个,门诊医生 1 月 20 个 20.00 元。多一个给 30 元。8、按时上下班,参加科室开会及业务学

    2、习等各项活动,不迟到、早退,违者一次扣 5.00 元。9、严格三查七对及无菌操作,凡打错针、发错药、违规操作者一次扣 10.00 元。10、严格收费标准及收费项目,多收或漏收者一次扣 5.00 元11、严格交接班制度,未交或未接者、发现一次扣 5.00 元。12、加强科内团结,不断改善服务态度,凡同事之间吵架或与病人争吵者,一次扣 10.00 元13、认真履行岗位职责,按时完成各项工作任务,未及时完成者扣 10.00 元。14、服从科室负责人分配,违者一次扣 10.00 元,多次不改正者交医院处理。二、奖励措施1、凡受到病人表扬者,持表扬信及锦旗奖 20.00 元。2、每月评比一次优秀护士,

    3、凡被评为优秀护士者奖 20.00 元。湖 北 省 医 院 骨 科医 疗 质 量 控 制 方 案第 页4控制体系的医疗质量,考核量化工作,将考核量化结果通报全科及个人,且载入个人技术档案,作为科室个人年终评先、评优、晋升依据,根据考核量化结果与当月(季度检查考核分数与当季度末月)效益工资挂钩。考核分数95 分为优秀,90 分为合格,科室年度内连续 12 次为优秀,科室负责人优先推荐评先、评优,年度内有 3 次考核为不合格者,科室年度不得评为年度先进科室,科室负责人不得评为年度内优秀及先进。年度内 2 次以上差错失误记录在案的人员,年度内不得评先评优,4 次以上记录在案的专业技术人员,推迟一年进修

    4、晋升,情节恶劣者全院通报批评。另附:骨外科关于强化基础管理的若干规定。为强化基础管理,加快本科发展及湖北省重点中医专科建设,经科室全体医务人员讨论通过,特颁布以下管理规定,所列奖惩条款从 2007-1-1 执行。一、管理要求与惩处规定1、本科实行住院病人知情谈话制度,要求病人于入院三天内完成,一次未谈话者扣医生 10.00 元。2、出院病人访谈率达 90%,一位未访谈者扣医生 10.00 元。3、中医药治疗率达 100%,一位病人未使用中医药治疗者扣医生10.00 元。4、严格履行查房制度,住院 医师一天未查房扣 10.00 元。湖 北 省 医 院 骨 科医 疗 质 量 控 制 方 案第 页3

    5、基” “三严”训练,每月进行 2 次考试或考核。5、以提高专业人员素质为基础,以控制病例单元环节质量为重点,以重质量信息反馈位导向,持续改进医疗服务质量。6、制定相应制度,鼓励引进使用新技术,不断开展新业务、新技术,控制医疗成本,合理检查,合理用药,确保新业务新技术安全运行。7、继续抓好门诊住院病人选择医生及住院费用“一日清单”制度,落实工作流程,抓好病区整体护理工作的实施与完善。8、选派专业业人员外出进修学习,抓好各级各类人员继续教育工作。五、质量评价及办法1、按照省级重点中医专科医疗质量考核标准及中医病案规范要求,病区内每进行一次单项或多项质量考核,将应得分换为百分制,然后根据实得分求出分

    6、值,与当月效益工资挂钩,考核办法为:抽病区在架病历 10 份,根据标准检查考核,含类以上手术 24 份。2、按重点专科医疗质量考核标准及医院管理手册 中医病历书写规范 ,每季度由病区质控小组召集医疗组进行一次全面质量考核,考核办法:选择住院号尾数,抽查各医疗组归档病案 20 份,其中类以上手术病历 4 份。3、平时考核,对恶劣事件,将不受考核标准限制,临时作出奖惩决定。六、奖惩质控小组将积极配合医院质量湖 北 省 医 院 骨 科医 疗 质 量 控 制 方 案第 页2三、质控目标通过病区质量控制,使专科门诊、住院人次按 15%-20%递增。各项技术指标;辨证论治优良率90%,辨证使用中成药治疗率

    7、90% ,中医治疗率70%,急危重症中医治疗率 30%,外埠病人30%,入出院诊断符合率95%,中医特色诊疗项目 3 项,急危重症抢救成功率80%,慢性病好转率90%,甲级病历率90%,处方合格率95% ,输血适应症97%,成分输血85%,平均住院日16 天,病床使用率90%,病床周转率19 次/年,医院感染率10%,感染漏收率10%,医疗器械消毒灭菌合格率 100%。单病种质量管理:诊断质量与水平,参照省重点中医专科评价指标。四、质量持续改进措施1、通过各种形式,全方位抓好全员质量教育,自觉执行医院各项制度,履行各种职责,熟练掌握中医病案书写规范及三甲中医院院相关技术指标,使医护人员在日常工

    8、作中自觉的从思想上将医疗质量放在首位。2、落实各级各类医务人员职责,执行各项医疗制度,狠抓三级医师查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度、病历书写制度、会诊制度及业务学习制度的落实。3、病区制定相关质量考核等标准,加强医疗安全管理,建立医疗差错事故,院感事件等医疗缺陷讨论制度及上报制度。4、病区内抓好各项各类人员“三湖 北 省 医 院 骨 科医 疗 质 量 控 制 方 案第 页1骨外科医疗质量控制方案医疗质量是医院的生命线,为切实提高医院医疗服务质量,把质量管理作为医院管理的核心,根据市卫生局十卫办发2001126 号文件精神,结合我科实际情况,特指定骨伤科质量控制方案。一、指导思想:坚持中医

    9、特色的办院的方向,视医疗质量为生命,不断强化专科内涵建设,突出中医特色,提升专科综合服务功能,建立完善的质量控制体系,实行全程、全方位、动态质量控制。二、质控领导小组组 长: 副组长: 成 员: 质控员: 质量控制体系在医院质控领导小组指导下,骨外科成立二级质控体系,即:一级为病区质控员,主要职责员在科主任领导下,对所有住院病人实行病历单元环节质量控制,包括各项医疗制度落实情况,各项医疗技术指标完成情况,并制定本病区年度质控方案及质控目标、 质控监测指标及奖惩情况。二级为本病区主任,其主要职责是在医院质控领导小组领导下负责对全科医疗、护理进行全方位质量监控,每日抽查病区内各项医疗制度及医疗技术指标等完成情况,并记录在当月质控本上,对存在的问题及时发现,并提出整改措施, 落实科内奖惩兑现。

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